2019年11月13日報道 １年間に9000人以上の人が食べ物などを喉に詰まらせて死亡している、ポイントは詰まったものをいかに早く取り除けるかということ、５分程度が目安か？

2019年11月13日9時0分に朝日新聞から、下記趣旨の記事が図解付きでネット配信されていた。

 

食べ物などをのどに詰まらせて窒息して亡くなる人は年間９千人を超える。

息が止まれば一刻を争う。

心肺蘇生と同じように、救命には、のどに詰まった異物をいかに早く取り除けるかが重要になる。

 

観光名所の浅草寺に近い浅草ビューホテル（東京都台東区）。

昨秋の昼ごろ、１階ラウンジでサンドイッチを食べていた女性（８４）がのどを詰まらせ、一緒にいた長女がフロントに助けを求めた。

 

従業員はすぐに１１９番通報。

総務課の赤澤マネージャー（３６）が駆けつけた。

赤澤さんは救命講習の講師になれる応急手当普及員の資格を持ち、地域の消防団にも所属する。

 

女性の顔は蒼白（そうはく）で、テーブルに突っ伏してのどから「くぅー」と音を出し、苦しんでいた。

 

赤澤さんは、長女に状況を聞きながら、のどに詰まった物を取り出すために、女性の背中の肩甲骨の間を手のひらの付け根で強くたたく「背部叩打（こうだ）法」を開始。

続けて、腹部を手で圧迫する「腹部突き上げ法」を繰り返した。

 

【救急隊到着前の気道確保を】

 

だが、窒息はなおらず、女性は５分ほどすると意識を失った。

全身の力が抜け、それまで固く閉じていた口の力が緩んだ。

 

赤澤さんはすぐに手袋を付け、手を口の中に入れ、のどにへばりついていたパンのかけらを指でかき出した。

女性の顔にみるみると血色が戻った。

 

１１９番通報から１０分後、救急隊が到着。

女性は隊員の声に受け答えできるほど回復していた。

運ばれた医療機関で検査を受け、問題はなかったという。

 

年をとると、かむ力やのみ込む力が衰えて、食べ物をのどに詰まらせるリスクが高まる。

 

日本医科大病院など８施設のデータによると、気道が塞がっている状態が５分以内では、死亡は６％。

６～１０分だと、死亡または意識が戻らない状態が、合わせて４２％に上った。

 

救急隊の現場到着時間は２０１７年で平均８・６分。

１０年前より１分３６秒延びている。

 

救急隊の到着を待っていては、助けられないケースもある。

 

日本医科大学高度救命救急センターの五十嵐豊助教（救急医学）らが、０８～１４年に同センターに運ばれた食べ物による窒息患者１５５人を調べた。

 

救急隊の到着前に詰まった気道が再び通っていれば、７割が重い障害を残さずに回復していた。

到着後では３割、病院に搬送後では１割だった。

 

五十嵐助教は「死亡や重い障害を防ぐには、周りの人の積極的な助けが重要だ」と指摘する。

 

 

【子どもは豆類に注意】

 

腹部突き上げ法をすると、内臓の損傷や肋骨（ろっこつ）骨折が起きることもある。

実施したことを到着した救急隊に伝えたり、速やかに医師の診察を受けてもらったりすることが重要だ。

 

一方、日本蘇生協議会の指針では、異物が取り出せずに患者が意識を失えば、すぐに心肺蘇生を始めるべきだとしている。

 

目で見て気道に固形の異物が認められる場合は、指で取り出してもいいとしている。

 

五十嵐助教によると、中には掃除機で取り出せた事例もあり、「どのような方法がよいのか、医学的な根拠は少ない。何が有効なのかデータを集めて検証する必要がある」と指摘する。

 

異物による窒息は、乳幼児でも起きている。

 

日本小児呼吸器学会の気道異物ワーキンググループが昨年、１５歳以下の子どもを対象にした全国調査結果の論文を発表した。

 

事故時に患者がとっていた行動は、食べ物を口に入れた状態でふざける、むせる、転ぶという回答が目立った。

 

気道に入った食べ物は、ピーナツ（４０％）が最多で、節分の豆を含む枝豆・豆類（２５％）、アーモンド・ナッツ（１１％）が続いた。

 

調査グループの今井丈英・山口小児クリニック院長は「事故が起きなくても、ひやりとした場面を経験している家族の人は少なくない。どのような食事や行動が事故につながりやすいか、リスクを知ることが予防には大切だ」と話している。

 

https://www.asahi.com/articles/ASMBZ52H1MBZULBJ009.html

 

 

 

 

2019/11/20 (Wed) 【食の安全】　毒・異物・ｱﾚﾙｷﾞｰ等 Comment(0)