2017年3月9日報道 北海道札幌市の病院で医療用麻薬約３０種類計数１００個が行方不明、2016年8月に帳簿紛失に気付き麻取などと調べていた、帳簿管理がズサンだった模様

2017年3月9日11時0分に毎日新聞から、下記趣旨の記事がネット配信されていた。

3月9日12時46分に北海道文化放送から、3月9日17時0分に北海道新聞からも、同趣旨の記事がネット配信されていた。

 

札幌市厚別区のＨ病院で、医療用麻薬を管理する帳簿が２年分なくなっており、３０数品目の麻薬の在庫が書類上の数量と一致しないことが、９日、関係者への取材で分かった。

病院の管理がずさんだったとして、北海道厚生局麻薬取締部が、麻薬取締法違反の疑いで捜査している。

 

関係者によると、昨年１１月に病院側から「在庫の数が合わない」と保健所に連絡があった。

同月に北海道や麻薬取締部が立ち入り検査したところ、２０１３年１０月から２年分の帳簿がなく、他の書類との照合から、鎮痛用麻薬フェンタニルなど約３０種類の錠剤やアンプル、計数１００個の在庫が足りなくなっている可能性が浮上した。

 

道は、管理態勢の改善を指導したが、今年１月の立ち入り検査でも改善されていないことが分かり、麻薬取締部が２月に捜査を開始。

現時点で転売などは確認されておらず、麻薬取締部は、帳簿に記録せずに廃棄した可能性も含め、当時の帳簿管理者など、既に退職した複数の職員らに事情を聴き、詳しい経緯を調べている。

 

病院などによると、２０１６年８月、医療用麻薬を管理する帳簿が紛失している事が分かり、詳しく調べたところ、一部の麻薬の在庫が、保管しているはずの数より少なくなっていることがわかった。

 

出典

『麻薬帳簿　札幌の病院で紛失　在庫数合わず、麻取が捜査』

http://mainichi.jp/articles/20170309/k00/00e/040/235000c

『病院の医療用"麻薬" 帳簿紛失 麻薬も"消えた"…ずさん管理か　札幌市』

http://uhb.jp/news/?id=1327

『医療用麻薬ずさん管理　札幌の病院　帳簿なし、道厚生局捜査』

http://dd.hokkaido-np.co.jp/news/society/society/1-0376976.html　

 

 

3月9日19時55分にＮＨＫ札幌からも、同趣旨の解説的記事がネット配信されていた。

 

医療用麻薬は、がんの痛みを和らげる効果があるとして医療現場で使われている一方で、ずさんな管理が行われると、ほかの目的で使用されたり、犯罪につながったりするおそれがある。

このため医療現場では、麻薬はカギのかかる場所に保管し、資格を得た医師や薬剤師などだけが、品目ごとに数量を帳簿に記載するほか、廃棄する際も必ず別の職員の立ち会いのもとで行うなど、厳重に管理することが義務づけられている。

また、年に１度は、取り扱ったすべての麻薬の在庫量を都道府県に書類で届け出る必要がある。

こうしたなかで、札幌市厚別区にある医療法人「Ｊ会」が運営する「Ｈ病院」では、３年ほど前から、がんの痛みを和らげるフェンタニルやオキシコドンなど３０数品目の麻薬の在庫が、帳簿に記載された数量とあわなくなっていた。

麻薬取締部は、道と合同で、これまで２度にわたって病院に立ち入り検査を行い、その結果、管理を担当していた複数の薬剤師が帳簿に記載しないまま麻薬を廃棄した可能性もあるという。

麻薬取締部は、当時の薬剤師などから事情を聴いて、麻薬の管理の状況について詳しく調べている。

【厳格管理の病院では】

札幌市手稲区の病院では、手術時の麻酔やがんの痛みの緩和などの目的で、３４品目の医療用麻薬を扱っている。

麻薬はすべてカギのかかった金庫に保管され、知事に申請して資格を受けた麻薬管理者がカギを管理する。

また、患者ごとに持ち出した麻薬の数や使わなかった数量なども、『麻薬注射液施用票』と呼ばれる伝票に細かく記録する。
そして、この伝票をもとに、麻薬の品目ごとに分けて、納入した数量や使用した数量などを、毎日、帳簿に記載する。

病院では、帳簿と伝票など複数の書類で二重三重にチェックしているため、在庫が帳簿とあわなくなる問題は起きないと考えている。

 

【行政のチェックに？も】

今回の医療用麻薬の在庫と帳簿の数量があわない問題では、特定の病院のずさんな管理の実態が浮き彫りになった形だが、行政側のチェックの甘さを指摘する声もある。

北海道の場合、麻薬を扱う医療機関には、行政が２年に１度のペースで立ち入り検査を行っている。
しかし、国で決められた、麻薬の在庫状況を帳簿と照合する作業は行っていなかったという。

厚労省の担当者は、「在庫と帳簿のチェックをきちんと行えば、行政が見抜けないことはありえない」と話していて、今回の問題で、行政側のチェックの甘さを指摘している。

 

【今後の影響は】

医療用麻薬をめぐっては、数年前に規制が緩和され、がんの痛みを緩和する目的で、入院患者が自分で管理できるようになった。

こうした規制が緩和されたのも、病院側が徹底した管理を行うことが前提だったが、今回のような問題が起きると規制が再び厳しくなるおそれもあり、麻薬を必要とする患者にも影響が出かねない。

札幌市内の病院で麻薬管理を担当する薬剤師からは、「もし、医療用麻薬の管理の方法がいま以上に厳しくなってしまうと、麻薬を必要としている患者に速やかにお届けできないということにつながってしまうのではないか」といった声も聞かれている。

その一方で、ここ数年、各地では、病院の医師や看護師などが自分で使う目的で医療用麻薬を不正に所持していた問題が相次いでいる。

厳格な管理のもとで適切に使用されるべき医療用麻薬。
ずさんな管理の発覚は、今後、さまざまな形で波紋を広げていきそうだ。

 

出典

『医療麻薬ずさん管理 現状と今後』

http://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20170309/4548021.html　

 

 

 

2017/03/17 (Fri) 【医療】　療養・健康施設等含む Comment(0)