2018年11月9日報道 東京都の日本医科大病院で耳鼻咽喉科の教授が肺結核発病のまま診療を続行し複数の患者が陽性反応、２年前の定期健診で異常あれど病院も本人も放置

2018年11月9日20時22分に朝日新聞から、下記趣旨の記事がネット配信されていた。

 

日本医科大病院（東京都文京区）で、肺結核を発病した医師がそのまま診療を続け、複数の患者が菌に感染した疑いがあることが９日、わかった。

同日時点で、検査を受けた１１人から陽性反応が出た。

 

２０１６年ごろから発病していた可能性が高いが、今年７月まで診察を続けていた。

今のところ、結核を発病した人はいないという。

 

病院によると、肺結核になったのは耳鼻咽喉科の教授。

今年６月ごろから咳や痰がひどくなり、７月１０日に結核と診断され、翌日入院する直前まで診療を続けていた。

 

病院は、教授の診療を受けた患者ら約３７０人に７月下旬、検査を呼びかける通知を出し、８月に説明会を開催。

検査を続けているが、現時点で１１人の患者から陽性反応が出ている。

発病者は出ていない。

 

結核に感染し検査が陽性でも、発病していなければ、他人を感染させることはない。

 

医療従事者は、結核を発病すると、周囲に感染させる恐れが高い。

そのため、病院が定期健診を年１回することが、感染症法で義務づけられている。

 

教授は、１６、１７年の定期健診で異常が見つかっていた。

１６年ごろにすでに発病していた可能性が高いが、精密検査を受けていなかった。

 

病院の担当者によると、健診結果から病院が対象職員に精密検査を促す仕組みになっていなかったという。

「医師で専門家のため、ある程度自分で判断してしまったようだ」という。

 

今年度から、呼吸器系の異常は病院側が把握し、検査を促すことにした。

 

結核研究所の森名誉所長は、「個人の責任というよりは、病院の管理責任の問題だ。異常が見つかったら病院がフォローすべきだ」と指摘する。

 

日本医科大病院の高橋副院長は、「今後、すべての検査が終わった段階で結果を公表することも検討する」としている。

 

医療従事者を含む病院での集団感染は相次いでいる。

国内で新たに見つかった結核患者は、１７年が約１万７０００人。

多くは７０歳以上の高齢者だが、医師３８人を含む看護師や保健師、理学療法士などの医療従事者が計５３４人に上る。

 

出典

『結核の日本医大教授、診療続け患者感染か　１１人が陽性』

https://www.asahi.com/articles/ASLC74D4MLC7ULBJ00D.html?ref=nmail　

 

 

7月19日付で当該病院のＨＰに、発症の経過が以下のように記されていた。

 

2013年6月　　　　職員健康診断レントゲンでは異常所見なし。

 

2014年7月　　　　職員健康診断レントゲンで孤立性陰影指摘。

 

2015年6月　　　　職員健康診断レントゲンで炎症性変化指摘。

                          慢性気道炎症として対応。

 

2016年4月 　　　他疾患のために撮影した胸部CT検査にて空洞性病変指摘。

                         慢性気道炎症として対応。

 

2018年6月頃　　　「夜間の咳と痰がひどくなっている」との訴えあり（診察時の聴取）

2018年6月26日　職員健康診断受診。

                          結果通知は2018年7月中旬に通知予定であった。

2018年7月　9日　咳・痰の改善なし。当院呼吸器内科にて胸部CT検査を実施した結果、肺に空洞あり。

喀痰検査で抗酸菌塗抹陽性(2+)。

2018年7月10日　結核菌PCR陽性。

2018年7月11日　他院に入院。

 

http://www.nms.ac.jp/hosp/news/_9957.html　

 

 

事例発覚当時の2018年7月19日18時30分に東京ＭＸテレビからは、医師は診断の際マスクを着けていたなど、下記趣旨の記事がネット配信されていた。

 

東京・文京区にある日本医科大学付属病院の医師が肺結核を発症した。

院内感染は確認されていないが、病院は、この医師が受け持っていた患者らおよそ３８０人への検査を進める方針。

病院によると、肺結核を発症したのは耳鼻咽喉科・頭頸部（とうけいぶ）外科の医師。

この医師は７月９日、「６月ごろから夜間の咳がひどくなってきている」と言って病院で検査を受け、翌１０日、陽性反応が出た。

 

発症した経緯は、まだ分かっていない。

この医師は診断の際、マスクを付けていたという。

病院は、同じ診療科の医師や看護師ら７５人に胸のエックス線検査を行ったが、発症者は確認されておらず、今後、接触した時間が長かった患者や免疫が下がっている糖尿病患者およそ３８０人にも検査を実施する予定だ。

病院は、「心配を掛けておわびします。不安を取り除けるよう努力します」と話していて、８月にも説明会を開いて経緯を伝える方針。

 

出典

『日本医科大病院の医師が肺結核　患者380人検査へ』

https://s.mxtv.jp/mxnews/kiji.php?date=46513033　

 

 

 

 

2018/11/18 (Sun) 【医療】　療養・健康施設等含む Comment(0)