2017年9月2日報道 保育施設に預けられた乳幼児の突然死は、死因が明らかなケースを除き、預けられた１週間以内に起きることが比較的多い、新たな環境への適応困難が原因か？

2017年9月2日4時33分にＮＨＫ　ＮＥＷＳ　ＷＥＢから、下記趣旨の記事がネット配信されていた。

 

保育施設で預かり中の乳幼児の「突然死」は、預けられて１週間以内に起きているケースが比較的多いことが、専門家の調査でわかった。

 

専門家は、急激な環境の変化が突然死の要因になっている可能性があるとして、預かりの初期は特に注意が必要だと指摘している。

 

内閣府によると、保育施設に預けられた乳幼児が睡眠中などに突然死亡する「突然死」は、去年までの１０年間に１４６件報告されている。

東京の多摩北部医療センター小児科の小保内俊雅部長らの研究グループが、このうち死因が明らかな事故などのケースを除く４３件の突然死について、子どもの登園開始からの期間を調べたところ、全体の３０％が、初日から１週間以内の初期に起きていたことがわかった。

初日に死亡したケースが全体の１４％、２日目が７％、３日目から１週間以内が９％となっていて、研究グループでは、詳しい死因は明らかになっていないものの、「新たな環境への適応困難」が突然死の要因の可能性があると指摘している。

調査を行った小保内部長は、「子どもは新しい環境への適応が苦手で、保護者から離され、１人で保育所という環境に入ることが、大きなストレス要因になっていると考えられる。保育所での預かり初期の預け方、預かり方を社会全体の問題として考えていく必要がある」と話している。

 

出典

『保育施設の乳幼児「突然死」 預け始め１週間に注意』

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170902/k10011123211000.html?utm_int=all_side_ranking-social_004

 

 

 

（ブログ者コメント）

 

小保内部長の研究内容などは、２年前にも報道されていた。

 

（2015年12月19日17時5分　産経ビズ）

 

元気だった赤ちゃんが睡眠中に突然死亡する「乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ）」。

「うつぶせ寝」など危険因子に関する情報の周知が進み、発症は年々減少傾向にある。

 

しかし、最近の研究で、保育施設での突然死は増加傾向にあり、特に預かりはじめて１カ月以内の時期に多いことが分かってきた。

親がしばらく付きそう「慣らし保育」の充実など、預かり初期の保育のあり方を模索する動きも出始めている。 

 

【５年で５９人死亡】

 

東京都保健医療公社多摩北部医療センター（東京都東村山市）の小保内俊雅小児科部長らの研究グループは、保育施設での突然死について調べるため、平成２０年から２４年までの５年間の「保育所及び認可外保育施設事故報告書」を詳細に分析、昨年１１月に学会誌に発表した。

同報告書は、厚生労働省が保育施設に対して、死亡事故など重篤な事故が起きた際に提出を求めている。

 

その結果、５年間に保育施設で死亡した乳幼児は５９人。そのうち５０人が睡眠中に死亡していた。

月齢別では６カ月以下が１８人、７カ月以上１歳未満が１５人、１歳が１２人、２歳が５人。

発見時の体位は、５６％が「うつぶせ寝」だった。

 

発生時期を調べたところ、最も多かったのは１１月で９人。続いて、４月＝７人、３月＝６人、１、２、１２月＝それぞれ５人、と続いた。

１月から４月、１０月から１２月に集中しており、小保内さんは、「この時期はＲＳウイルスやインフルエンザなど感染症の流行期と重なっており、集団保育によって感染機会が増えることも危険因子ではないか」と分析している。

 

【「慣らし保育」重要】

 

また、４月に関しては、亡くなった７人のケースを詳細に調べたところ、預かってから１カ月以内の発症が６人に上っていた。

乳幼児は新しい環境において適応が難しく、十分な注意が必要なことが浮き彫りになった。

 

死亡した全乳幼児の在園期間との関係を詳しく検討したところ、登園初日に死亡したのは６人。

その後は、２日目＝３人、３日目から７日目まで＝４人、１週間以降１カ月以内＝６人、１カ月以降＝１４人、不明＝１７人、という結果だった。

 

小保内さんは、「小児の予期せぬ突然死は、原因が分かっていないのが現状。保育施設でも家庭でも、危険因子を排除した環境で育児をすることが現段階での最善の予防法だ」と話す。

さらに、保育施設に預けられて間もない時期に発症が多いことから、一定期間、親が付き添う「慣らし保育」を実施するなどの対策が必要ではないか、と指摘している。

 

【研究成果学ぶ】

 

突然死を防ぐため、こういった最新の研究成果を学び、対策を考えていこうという動きも始まっている。

今年６月、ＳＩＤＳ予防に取り組む保育関係者らが「保育中の突然死予防研修推進会」（事務局・広島市）を立ち上げた。

 

メンバーの１人で、応急手当てに関する教材開発や研修を手掛けている「マスターワークス」（静岡県沼津市）代表の伊東和雄さん（５７）は、「預かり初期の乳幼児には、生まれて初めて母親と離れて過ごす心理的ストレスや、集団生活での感染症との接触、疲労などの肉体的ストレスが加わっている」と説明。

同会では、小保内さんの賛同も得て、啓発プログラム「保育環境における突然死を防ぐために」を作成。

各地で講習会などを開いている。

 

伊東さんは、「１歳未満の乳児だけでなく、３歳未満ぐらいまで注意が必要。忙しい両親との間では連絡帳を活用し、子供の体調不良を把握するなど連絡を密に行うことが予防につながる」と話している。

 

出典

『保育施設での乳幼児の突然死、預かり初期に集中　“慣らし期間”が重要』

http://www.sankeibiz.jp/econome/news/151219/ecc1512191705002-n1.htm　

 

 

 

 

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